后背上有一个蚕豆大小皮肤会痒，洗澡时不注意会破，然后会结硬疤，有扩大趋势，门诊医生动刀切除后做切片分析，说是鲍温病，这是什么病，怎么引起的，请高手解释。

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Bowen's Disease 虽然长期限于表皮内，但其本质为真性癌变，是一种表皮内鳞状细胞癌，故又称为原位癌，还有称为皮肤原位癌、表皮内鳞癌。 病因及发病机制：该病的确切病因及发病机制尚不明，大多为原发性，可能与下列因素有关： 1.与接触砷剂有关，部分病例有用砷剂病史，皮损处含砷量较高。 2.与病毒有关，可在HPV-5引起的疣状表皮发育不良的基础上发生，与病...

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Bowen's Disease 虽然长期限于表皮内，但其本质为真性癌变，是一种表皮内鳞状细胞癌，故又称为原位癌，还有称为皮肤原位癌、表皮内鳞癌。 病因及发病机制：该病的确切病因及发病机制尚不明，大多为原发性，可能与下列因素有关： 1.与接触砷剂有关，部分病例有用砷剂病史，皮损处含砷量较高。 2.与病毒有关，可在HPV-5引起的疣状表皮发育不良的基础上发生，与病毒的关系尚需进一步研究。 3.与外界刺激有关，部分损害可在外伤或虫咬处发生。 4.因许多病损发生于原有色痣或痣细胞痣的基础上，故有色痣素质学说。 5.与日光照射有关，在曝光部位发生皮损。 6.遗传因素，有某些家族倾向于发生本病的报道，一般认为本病最早病变是发生于毛囊顶端及漏斗部，特别是皮脂腺水平的外毛根鞘。 您既然做了活检确诊了，再追踪病因已经没有多大的价值的，因为该病可以发生侵袭性生长，而且发生后转移率可在37％，所以当务之极是抓紧时间进行治疗。一般可采取冷冻、激光、电刀等。 常用的还是外科手术切除，不过要根据部位大小来选择手术，现在国内可以开展皮肤外科Mohs技术的医院已经比较多了，可以采取这种方法，然后再修复。 放射等技术由于容易形成坏死，而且术后易形成明显瘢痕，现在的皮肤外科一般不采用，此外，由于本病伴发或以后发生恶性肿瘤的机会较多，故在确诊后往往都要进行全身检查，并且长期随访，观察有无其它肿瘤的可能。

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鲍温病(Bowen disease)过去称皮肤原位癌，实际上是一种表皮内的鳞状细胞癌，其发病可能与接触砷剂或外界刺激有关。 【诊断】 1. 临床表现 ⑴本病多发于中年以上患者，男女发病相近。 ⑵ 可发生于身体任何部位的皮肤或粘膜，但以躯干、臀部多见。 ⑶ 损害初起为淡红或暗红色斑或斑丘疹，逐渐扩大，形成境界清楚的钱币状斑块，表...

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鲍温病(Bowen disease)过去称皮肤原位癌，实际上是一种表皮内的鳞状细胞癌，其发病可能与接触砷剂或外界刺激有关。 【诊断】 1. 临床表现 ⑴本病多发于中年以上患者，男女发病相近。 ⑵ 可发生于身体任何部位的皮肤或粘膜，但以躯干、臀部多见。 ⑶ 损害初起为淡红或暗红色斑或斑丘疹，逐渐扩大，形成境界清楚的钱币状斑块，表面有角化性粘着性鳞屑，强行剥离鳞屑后露出颗粒状或乳头状湿润面。 ⑷ 皮损多为单发，少数为多发。 ⑸发病隐匿，病程慢性，进展缓慢，一般无自觉症状。 2．组织病理 表皮失去正常形态，表皮细胞排列紊乱，核大小不等、不规则，常见角化不良细胞及异常核丝分裂相，并可见多核上皮性巨细胞。 【鉴别诊断】 早期损害主要与局限性神经性皮炎、银屑病、慢性湿疹鉴别。当按上述疾病用皮质激素效果不好时要考虑本病，此时应行组织病理检查。以证实诊断和与乳房外湿疹样癌鉴别。 【治疗】 1． 患者病情许可时应首选手术切除，切除范围应包括肿瘤边缘以外0.5cm的正常皮肤，深度应达真皮深层。手术切除的组织应做病理切片检查。 2． 皮损较小者可行二氧化碳激光或液氮冷冻治疗。 3． 对老年患者、不宜手术部位以及早期损害可外用5％ 5－氟尿嘧啶软膏，每日2次，连续2～3个月，应随访以防复发。 4． 部分不宜手术的患者还可考虑浅层X线放射治疗。

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人进入老年期皮肤会慢慢变薄，弹性变差，干燥，皱纹增多。与此同时，有些老年人的皮肤上还会有一些大小不一的斑点出现。常见的有： 黑褐色斑：俗称“老年斑”，医学上称“脂溢性角化病”。为棕黑色黄豆至蚕豆大小稍隆起的扁平斑片，好像贴在皮肤上。境界清楚，表面干燥或油脂性结痂，多发生在面部、手背、前臂、胸部。 白点：多发生在老年人胸、背、上下肢等处皮肤上的米粒到绿豆大小的圆形白点，边...

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人进入老年期皮肤会慢慢变薄，弹性变差，干燥，皱纹增多。与此同时，有些老年人的皮肤上还会有一些大小不一的斑点出现。常见的有： 黑褐色斑：俗称“老年斑”，医学上称“脂溢性角化病”。为棕黑色黄豆至蚕豆大小稍隆起的扁平斑片，好像贴在皮肤上。境界清楚，表面干燥或油脂性结痂，多发生在面部、手背、前臂、胸部。 白点：多发生在老年人胸、背、上下肢等处皮肤上的米粒到绿豆大小的圆形白点，边缘清楚，可稍有凹陷，没有任何不适的感觉。有人误认此为“白癜风”，实际上这叫做“老年性白斑”或“白状色素减少症”。 红痣：医学上称“老年性血管瘤”，是针尖至豆大的充血性红斑或鲜红色的凸出于皮肤的小红疙瘩，不痒也不痛，常在无意中发现，不会自行消失。 紫斑：多发生在老人的手背、前胸、小腿等处，为大小不等的紫红色瘀点或瘀斑，境界清楚，没有不舒适的感觉，经过一段时间之后可以自行消失。这种“老年性紫癜”的出现是由于老年人的真皮小血管脆性增加，以致皮肤受到轻微的碰撞就发生皮下出血。 黄疙瘩：常发生于老年人额部及面颊部，为散在、隆起的淡黄色或黄色圆形小结节，可有一个或多个，它是老年人皮肤内正常皮脂腺增大所形成的，故名“老年皮脂腺痣”。 上述老年人皮肤出现的斑斑点点，属老年期皮肤的良性改变，对机体健康没什么妨碍，不会发生癌变，也无需治疗。但值得一提的是千万不要用手去搔抓以试图去除它们。因为这样不但不能除去斑点，反而会引起皮肤感染等病变。防治老年斑，可经常服用适量的维生素c和维生素E，以及多食含这些维生素丰富的新鲜蔬菜、水果。