晚期肝癌到底可不可以动手术
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不存在可不可以的问题，而是晚期肝癌有没有必要的问题。
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肝移植不是想做就能做北京军区总医院肝胆外科主任医师 于聪慧问：究竟什么情况下才应该考虑做肝移植？ 答：现在，尤其是从2000年以来，肝移植在我国做得比较多。肝移植最佳的适应症，应该是先天性的肝脏疾病，如儿童先天性胆道闭锁症、Wills病、先天性肝内胆管扩张症等。这些病是良性的，如果把肝换掉，患者就可以像正常人一样生活，没有传染，也没有复发这一说。 肝移植的第二种适应症是乙...
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肝移植不是想做就能做北京军区总医院肝胆外科主任医师 于聪慧问：究竟什么情况下才应该考虑做肝移植？ 答：现在，尤其是从2000年以来，肝移植在我国做得比较多。肝移植最佳的适应症，应该是先天性的肝脏疾病，如儿童先天性胆道闭锁症、Wills病、先天性肝内胆管扩张症等。这些病是良性的，如果把肝换掉，患者就可以像正常人一样生活，没有传染，也没有复发这一说。 肝移植的第二种适应症是乙型肝炎、肝硬化失代偿期，这种患者做肝移植效果也是比较不错的。但这类患者肝移植后所面临的最大问题，就是术后肝炎有可能复发。因为他们血液里含有病毒，尽管你植上了一个健康的肝脏，但由于病毒还在，所以，很有可能复发。但目前我们还是有办法来控制、延缓这种复发的，比如联合应用抗体——免疫球蛋白和一些西药，有一定效果。 肝脏肿瘤是肝移植的相对适应症，也就是说，是否进行移植，需要综合考虑。首先要考虑的就是经济状况。我个人认为，如果家里经济情况优厚，肝脏肿瘤还是可以尝试做肝移植的；如果家里经济情况不是很好，就不宜做肝移植了。其次，就是要从医学角度考虑，具体到某个病人，是否适合做肝移植。 问：肝移植后患者还能活多长时间？ 答：关于肝移植患者的存活期问题，影响的因素比较多，主要取决于患者进行肝移植时身体的综合状况，如疾病的状况、身体的状况等。目前国内报道，肝移植患者最长存活时间为8年，国外则有存活30多年的报道。 问：什么情况不应再做肝移植？ 答：1.已有血管和淋巴结侵犯。这种情况再做肝移植，预后很差。所以，多数移植外科医生认为，血管和淋巴结侵犯是肝移植的绝对禁忌症，就是不能再进行肝移植治疗。 2.已有肝外转移。这种情况，肝移植的预后也很差，所以，被视为绝对禁忌症，不宜再进行肝移植治疗。 3.肿瘤直径超过5厘米。肿瘤直径的大小明显影响肝移植术后患者的存活率。一般来说，肿瘤越小，移植疗效越好。需要指出的是，关于肝癌直径超过多少是肝移植的禁忌症，目前尚无一致的标准，多数移植中心将单发肿瘤直径超过5厘米，作为选择肝移植的上限。 4.肿瘤呈现多发病灶。一般来说，具有多发病灶的肝癌患者，移植后的疗效欠佳。但人们又发现，如果肿瘤直径较小和数目较少，也不是肝移植的绝对禁忌症。一般认为，病灶数目为2个或3个，而且每个病灶的直径都不大于3厘米的话，肝移植的效果还是令人满意的；如果不符合这一标准，肝移植的效果通常就比较差了。 （供稿：SOHU网健康频道 受访专家：北京军区总医院肝胆外科主任医师于聪慧） 背景知识 肝脏移植 是指无论什么原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体，挽救濒危患者的生命。这个过程就是肝脏移植，俗称换肝。 肝癌的自然病程 1.早期：由癌发生到亚临床肝癌诊断成立，时间约10个月。此期患者无任何症状，影像学也难以发现。 2.亚临床期：由亚临床肝癌到症状出现，一般也为10个月，常由影像学发现。此时若能早期诊断，手术切除，5年生存率可达60％～70％。 3.中期：由出现一般症状到出现黄疸、腹水或远处转移，约4个月。 4.晚期：从出现黄疸、腹水或远处转移到死亡，大约2个月。
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晚期肝癌的治疗目的是减少痛苦，延长生命，可以考虑介入疗法局部导管化疗。
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增加痛苦，浪费钱财，预后不佳。没有必要。