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现代医学认为，肛管直肠周围脓肿，自然破溃，或经手术切开排脓后，脓腔壁由结缔组织和肉芽组织增生，缩窄成管状，外口缩小，内口继续感染，不能自愈，即成肛瘘。脓肿破溃或切开引流后，不能治愈，有以下几种原因： 一、内口的存在，脓肿虽然破溃或切开引流，但原发感染源、肛窦炎或肛腺感染仍可继续存在，肠腔内容物也可从内口继续进入瘘管。 二、肛门部不能静养，脓腔不易粘合。排粪排尿运动时，因括约...
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现代医学认为，肛管直肠周围脓肿，自然破溃，或经手术切开排脓后，脓腔壁由结缔组织和肉芽组织增生，缩窄成管状，外口缩小，内口继续感染，不能自愈，即成肛瘘。脓肿破溃或切开引流后，不能治愈，有以下几种原因： 一、内口的存在，脓肿虽然破溃或切开引流，但原发感染源、肛窦炎或肛腺感染仍可继续存在，肠腔内容物也可从内口继续进入瘘管。 二、肛门部不能静养，脓腔不易粘合。排粪排尿运动时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。 三、肠腔中的粪便肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以塌陷闭合。 四、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内导致脓肿再发，并穿破而形成新的支管或窦道。 五、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。 除此而外，结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎、肛管或者肠癌和腹股沟淋巴肉芽肿等，也是形成肛瘘的病因。 一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症。肛瘘的治疗以手术治疗为主，内治法多用于手术前后以增强体质、减轻症状，控制炎症发展。1、肛瘘的保守疗法： 一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作。（1）调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘。（2）保持肛门清洁。（3）适当用药：可应用抗生素，以控制炎症，局部用中药熏洗及中药外敷以消肿止痛。2、肛瘘的手术疗法： 手术法是彻底根治肛瘘的唯一方法，正确处理内口是治疗肛瘘的关键所在。手术法主要有：挂线疗法、切开疗法、切开挂线法等。3、挂线原理： 挂线法早在明代就已采用。本疗法具有简便、经济，不影响肛门功能、瘢痕小、引流通畅等优点。其机理在于利用结扎线的机械作用，以其紧缚所产生的压力或收缩力，缓慢勒开管道，给断端以生长并和周围组织产生炎症粘连机会，从而防止了肛管直肠环突然断裂回缩而引起肛门失禁的发生。目前用橡皮筋代替丝线，可缩短疗程，减轻术后疼痛。