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前列腺炎多见于青壮年,可分为急性与慢性两种。慢性前列腺炎因症状不典型,有时很难找到致病菌,因此诊断存在着一定困难。尤其有些疾病临床上有与前列腺炎相似的症状,需加以鉴别。将前列腺病分成四类:①急性细菌性前列腺炎;②慢性细菌性前列腺炎;③非细菌性前列腺炎和④前列腺痛。四种前列腺病的临床鉴别特征分类全身体征脓性分泌物细菌痛尿流缓慢急性细菌性前列腺炎 + + + + + 慢性细菌性前列腺炎...

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前列腺炎多见于青壮年,可分为急性与慢性两种。慢性前列腺炎因症状不典型,有时很难找到致病菌,因此诊断存在着一定困难。尤其有些疾病临床上有与前列腺炎相似的症状,需加以鉴别。将前列腺病分成四类:①急性细菌性前列腺炎;②慢性细菌性前列腺炎;③非细菌性前列腺炎和④前列腺痛。四种前列腺病的临床鉴别特征分类全身体征脓性分泌物细菌痛尿流缓慢急性细菌性前列腺炎 + + + + + 慢性细菌性前列腺炎 - + + + + 非细菌性前列腺炎 - + - + + 前列腺痛 - - - + + 起源于皮肤的化脓性病灶,或扁桃体、龋齿及呼吸道的感染灶。感冒和病毒也可诱发前列腺炎。起病急骤,全身症状为发热、畏寒、厌食及乏力等,并有尿急、尿频、尿痛,排尿困难,终末血尿,腰骶部、会阴部和耻骨上区疼痛及直肠刺激症状。血行感染者首先发生全身症状。前列腺管腔扩大,充满中性粒细胞及巨噬细胞的分泌物。进一步可形成脓肿。直肠指检可扪及肿大的前列腺,表面光滑、规则,压痛明显,会阴部红肿。严重者可发生急性尿潴留。急性期禁忌作前列腺按摩,以防止感染扩散。直肠指检时尿道口有分泌物溢出可作镜检,有大量脓细胞,涂片可找到细菌。尿培养对药物选择有帮助。若症状持续1周以上,血白细胞计数迅速上升,下尿路症状加重,应考虑有脓肿形成。直肠指检时前列腺区有明显肿块扩大,有波动,压痛明显。前列腺罹患疾病后,由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度(pH)、生化成分等都会发生变化,因此,当前列腺患者到医院就诊时,医生常会让其检查前列腺液。前列腺液化验单正常的结果应当是:  外观乳白色稀薄液体。  卵磷脂小体极多、几乎满视野。  上皮细胞少见。  红细胞少于6个,显微镜高倍视野下(HP)。  白细胞少于10个(HP)。  精子少见。  pH值6.3~6.5。当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于6/HP,白细胞增多,大于10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见,其次为链球菌、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。