我岳母有20年左右的高血压病史,岳母以前一直没有非常正常的吃高血压药物,只是在血压比较高的时候吃一个叫做“降压灵”的药,(每吃几次血压就降下去 了,如此反复),今年在北京检查发现同时有严重的肾病!现在的情况是吃的一些高血压药物都会影响到肾功能!如果找不到好的方法,可能没多久就需要做肾析了!请高人指点!谢谢!有没有什么有效的偏方啊?
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你说的是高血压性肾病或是肾性高血压,两病起因不同,治疗重点不同.需根据具体情况治疗.
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高血压并发肾病的预防和治疗 据国际肾脏病协会统计慢性肾功能衰竭(CRF)在自然人群中的年发病率为98-198/100万,经济发达国家发病率更高,美国和日本的发病率分别达802/100万和996/100万。 有效治疗CRF、提高CRF患者的生活质量,是我们共同考虑的问题。 在西方国家中,肾功能衰竭以继发性因素为主要原因,已经公认糖尿病和高血压是两大首位因素,约占50%。...
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高血压并发肾病的预防和治疗 据国际肾脏病协会统计慢性肾功能衰竭(CRF)在自然人群中的年发病率为98-198/100万,经济发达国家发病率更高,美国和日本的发病率分别达802/100万和996/100万。 有效治疗CRF、提高CRF患者的生活质量,是我们共同考虑的问题。 在西方国家中,肾功能衰竭以继发性因素为主要原因,已经公认糖尿病和高血压是两大首位因素,约占50%。在我国仍以慢性肾小球肾炎为主,但继发性因素引起肾功能衰竭在逐年递增,其中高血压是主要的继发行因素。因此有效控制高血压将可大大减少肾功能衰竭的发生。 我们所说的高血压一般是指原发性高血压。国际上对高血压的定义是在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。 高血压是最常见的心血管病,是全球范围内重大的公共卫生问题。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%。估计全国患病认输超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7000多万。(《中国居民营养与健康现状》2004年10月12日) 高血压目前还没有彻底治愈的方法。但可通过有效的药物治疗和非药物治疗措施来控制病情的发展。如果不加以重视和积极的采取措施,高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害,甚至危及生命。 脑卒中(中风):研究发现,血压水平和脑卒中的发病的相对危险呈对数曲线关系。基线收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%。舒张压每增加5 mmHg,脑卒中发病危险增加46%。反之,中年人如果舒张压下降5 mmHg,且能长期维持,脑卒中发病危险将下降35%-40%。 冠心病:研究显示,收缩压在120-139 mmHg范围,冠心病发病的相对危险比小于120 mmHg者增高40%,140-159 mmHg血压者的危险则要增高1.3倍。 肾功能衰竭和心力衰竭:有高血压病史的人发生心力衰竭的危险比没有高血压的人要高6倍。而舒张压每减低5 mmHg,可能发生终末肾病的危险可减少25%。 预防高血压高血压的预防和控制主要从可控制的危险因素着手,改变不健康生活方式。减重:减少热量,膳食平衡,增加运动,BMI(体重指数)保持在20-40。减少因肥胖诱发高血压的危险。 膳食限盐:每人每日平均食盐的摄入量最好控制在6克,克减少尿钠排泄量,防止和控制高血压。 平衡膳食:减少脂肪摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,增加含钙量高的食物(如牛奶、豆类等)摄入。即有利于保持体重,控制血脂,又可补充钾和钙,有利于高血压的预防和控制。 有规律的运动,根据自己的健康状况有规律地参加适当的体育活动。 戒烟限酒:不吸烟,不酗酒。 调整心态、减轻压力:注意劳逸结合,注意休息。特别是从事脑力劳动或精神经常处于紧张状态工作的人,更应在紧张工作之余调整生活节奏,多参加轻松的体育娱乐活动。 一旦患上高血压,只要重视疾病,坚持规范的治疗,血压是完全能够控制的,并发症也是可以预防的。患者的生活质量会像正常人一样。但必须意识到,上述提到的改变不健康生活方式,也是高血压治疗的重要组成部门。要有效控制血压,高血压患者一是要按照上述要求克服一些生活不良嗜好,如吸烟等,调整饮食结构,减少脂肪摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,适当增加运动,保持体重,二是学会自我定期监测血压了解血压变化规律。三是在医生指导下坚持规范的药物治疗。 所谓的血压有效控制是要求中青年高血压患者的血压控制在130/85mmHg以下,老年高血压患者应把血压控制在140/90 mmHg以下,如果同时患有糖尿病的高血压患者则要求把血压控制在120/80 mmHg以下。高血压肾功能衰竭的由来 高血压如果没有得到及时、正确的治疗,会破坏肾脏血管,导致肾脏血液供应不足,引起肾脏功能的损坏。当肾功能完全丧失的时候,就患上了肾衰竭。 此时肾脏将不能释放出维持血压平衡,制造红细胞和维生素D所需的足够激素。因而就会出现以下症状:血压升高:这还会引发严重的并发症如中风、心脏病、甚至死亡。 身体不能产生足够的红细胞,进而导致肾性贫血。 由于缺少钙质,骨质将会变得脆弱。 更重要的是,多余的液体、废物、毒素将积聚在体内。如血液中积聚过多的有成长期的和不可弥补的损害。为了延续生命,需要以透析(洗肾)或肾脏移植来替代肾脏的功能。 慢性肾功能衰竭的几个发展阶段:肾功能不全代偿期:肾小球滤过率(GFR)为50-80ml/min 血清肌酐(Scr)为133-177µmol/L肾功能不全失代偿期,也叫氮质血症期:肾小球滤过率(GFR)为20-50ml/min 血清肌酐(Scr)为177-442µmol/L尿毒症期:肾小球滤过率(GFR)为10-20ml/min 血清肌酐(Scr)为442-707µmol/L终末期肾病期:肾小球滤过率(GFR)707µmol/L肾功能衰竭并不意味你永远处于病态和上述症状。在肾功能衰竭不同阶段,及时采用相应治疗,可以缓解肾功能的衰退或丧失。什么是终末期肾病前期? 终末期肾病前期指被诊断为患有肾病开始至透析或肾移植前的一段时期。它可能只有几个星期或几个月,甚至几年。在此期间你应该到肾病专科就诊,肾科医生会为你进行相关检查,并指导你的治疗来尽量保护你残存的肾脏功能,同时会建议你何时应该开始透析或肾移植治疗。什么是终末期肾病期? 终末期肾病期是肾功能衰竭发展的最后阶段。此时,肾脏已经完全没有了功能,你需要透析或肾移植来代替肾脏进行工作。高血压并发肾功能衰竭的预防高血压肾功能衰竭的早期预防十分重要,常见的预防措施有以下几点:•年龄在40-50岁以上,高血压病史5-10年以上。如果确定为微量白蛋白增加,应高度警惕。•夜尿增多,出现蛋白尿或短暂性血尿,要常查肾功能,尿蛋白定性。24小时尿蛋白定量,注意测量血压,做眼底检查。•保持大便通畅。•避免接触重金属,有毒物及可能损害肾的药物。肾功能衰竭时的常见临床表现和症状•少尿或无尿•疲乏、无力、注意力不集中•恶心、呕吐、食欲下降、口有尿臭味•瘙痒、皮肤干燥•皮肤、口唇苍白•水肿(脚裸、小腿、双手等)•高血压•心包炎、心力衰竭•神智不清、昏迷、抽搐一旦发现不适,请务必及时到医院检查,如果发现尿素氮和肌酐不正常,必须去肾脏内科就诊。也许你并没有上述的任何症状但同样患病,一旦你开始了透析,大部分症状都会很快消失,治疗一段时间后你就会基本恢复正常了。异常的实验室检查结果血肌酐升高(Cr>178µmol/L)血尿素氮(BUN>9mmol/L)代谢性酸中毒(HCOi<22 mmol/L)低钠血症(Na+4.5 mmol/L)血钙降低(Ca2+1.7 mmol/L)早透析的重要性早透析是指选择合适时机开始透析,而不应在全身并发症都出现后才被迫开始透析。早透析是对尿毒症积极、主动、及时的治疗措施之一,可以明显提高生活质量,减少透析后不良反应的发生,最终节省治疗费用,达到透析治疗的最佳效果。特别是早期开始腹膜透析,可以充分发挥残存肾功能的作用,效果更为理想。一旦确诊为尿毒症,就应做好透析的准备。 透析指征肌酐清除率9-14ml/min/1.73m1 透析的合适时机为尿毒症的全身并发症尚未出现时,此时 -血红蛋白≥8.0g/dl -无尿毒症心脏病 -无出血倾向 -无营养不良 终末期肾功能衰竭的治疗当你的肾功能下降后,你需要接受治疗:及时的透析或成功的肾移植可使你重获健康生活。透析是目前最常用的方法。这是一个医学名词,意思是把身体里的代谢废物和多余的水分排出来,这也就是代替肾脏不能再做的那些工作。透析有两种:腹膜透析、血液透析。什么是腹膜透析 腹膜透析可以净化血液。它利用你的腹腔来进行透析治疗。腹腔内有层样子像塑料、很薄的膜,叫腹膜。这层膜包容了腹腔内的大部分器官,象胃、肝脏等等,起保护作用。腹膜表面有许多小孔,可以滤过血液中的代谢产物和生化成分,就象个筛子,把有用的东西留在身体里,把没用的东西排出去。也就是只允许某些物质透过。与血液透析里的透析器一样,腹透可以把身体里有用的成分,比如红细胞、蛋白质等留在体内,而把废物和多余的水分清除出去。 治疗的时候,把一种被称为"腹透液"的无菌液体灌进腹腔。于是,血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进入到腹透液里来了。然后把含有废物和多余水分的透析液放出来再灌进去新的腹透液,透析的过程就又开始了。每一次引流和灌入,称为"换液"。 开始腹透治疗前,首先需要建立一个安全的通路来进行换液。做一个外科小手术,把一条被称为"腹透管"的柔软、可弯曲的管子插入腹腔。管子的一端留在腹腔里,中间一段埋在皮下,另一端留在腹壁外面。 你一定要保护好这条腹透管,这就是你的生命线。什么是血液透析 血液透析是利用血透机来净化血液,机器上有一个特殊的滤器,叫做透析器,它就相当于一个人工肾脏,清楚身体里的废物和多余的水分。 血液经过一条塑料管子被引流到透析器里接受净化,净化后的血液再通过另一条塑料管子回流到身体里。血液透析需要每周进行2-3次,每次3-5小时。 血液透析是如何进行的:由于一般的静脉不够粗,管壁不够厚,不能满足血透治疗对血流量的要求,所以进行血液透析前必须手术建立一条永久血管通路,最常用的是前臂动静脉瘘。 什么是肾移植:通过手术把健康的肾脏植入胯骨附近的腹内。手术之前要进行血型和组织陪型等以便找到一个合适的肾脏,陪型符合率越高,移植的成功率越高。选择治疗方式时应该考虑的因素在你做决定前,你应该先与你的医生进行深入讨论,并不是每一种治疗方式都适合所有人。综合评估各方面因素才能决定哪种方式最合适你:•原发肾病•住地与医院的远近•身体状况•家庭情况•对生活方式的要求即使你现在选择了一种治疗方式,那并不意味着你以后不能改换另一种治疗。实际上,随着病情的变化,每个人都可能改变几次治疗方式。治疗方式比较腹膜透析优点:保护残余的肾脏功能维持血压的平稳减轻心脏的负担,减少心力衰竭的发生减少贫血的发生减少肝炎等交叉感染的机会移植肾功能延迟发生少饮食限制较少生活质量较高,独立性强,生活自主无需依赖机器,可以在任何地方进行换液,便于旅行治疗时间可灵活安排无需穿刺,学习简单患者生存率与血透相仿,特别在透析的最初2-3年甚至优于血透24小时不间断的透析方式,在国际上应用最为广泛。 缺点:白天每隔4-6小时换液一次需要腹部插管有腹腔和出口处感染机会需要在家储备透析用品 血液透析优点:有专业医护人员帮助完成无需在家储备治疗物品可以随时得到紧急救护,使病人具有安全感通常每周只需治疗3次 缺点:通常需要每周3次往返医院必须按照透析中心的要求和安排决定透析时间需要依赖机器,不方便出行需要手术造瘘,有疼痛感每次透析都需要穿刺2次有造瘘口感染、菌血症的机会需严格控制饮食如有严重高血压微血管并发症,透析时务必严密监护,避免由于体液波动引起的心脑血管意外。 肾移植优点:无需透析无需建立透析通路接近正常肾脏功能基本恢复正常生活饮食限制很少门诊就诊时间可以灵活安排 缺点:手术有风险有发生术后排斥的可能术后需要每天服药药物可能有副作用服用免疫抑制药可能使身体对其他疾病的抵抗力降低
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病人的高血压是因为肾病引起的!单纯依靠控制血压的药物来强制降血压是一个表面现象。现在,关键的是肾病的治疗!不过据我所知及亲人的亲身经历,肾病是一种不可逆转的病。到了末期就是“肾功能衰竭”,即:尿毒症肾炎是一个非常令人头疼的病,发展过程如下:急性肾炎-慢性肾炎-肾病综合症-肾功能衰竭到了肾功能衰竭,也就是尿毒症,此时,肾脏几乎完全失去功能了...
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病人的高血压是因为肾病引起的!单纯依靠控制血压的药物来强制降血压是一个表面现象。现在,关键的是肾病的治疗!不过据我所知及亲人的亲身经历,肾病是一种不可逆转的病。到了末期就是“肾功能衰竭”,即:尿毒症肾炎是一个非常令人头疼的病,发展过程如下:急性肾炎-慢性肾炎-肾病综合症-肾功能衰竭到了肾功能衰竭,也就是尿毒症,此时,肾脏几乎完全失去功能了,只能:1、腹膜透析在小腹上接出个小小的管子,每周3-5次将药水灌入腹部,保持1-2H,后再放出来。特点:麻烦,但比较省钱,每次大约100元银子。2、血液透析在胳膊上做个瘘管,外接血液透析机,将患者的血液引出体外,经药物过滤再回送体内。特点:方便,效果好,但费用高昂。每周3次,每次大约400元银子。3、肾脏移植费用昂贵,一例手术顺利的话,需要20-30w银子,每月还需要长期服用抗排斥反映的药物及定期或不定期的检查等,大约耗资4千每月好了,不说那么多了。总之,肾病是一个预后结果不妙的,需要巨资来支撑的,富贵病!建议,普通老百姓不幸染上,若到了肾功能衰竭,就申请安乐死吧,治疗也是徒劳,无非是为院方的大楼,和“白衣天使”的腰包锦上添花而已。不要幻想可以治愈