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什么是精索脉曲张症 在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。 精索静脉曲张并非成人病 由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器...
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什么是精索脉曲张症 在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。 精索静脉曲张并非成人病 由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且，在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。可见，精索静脉曲张并不完全是成人病。据医生分析，成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。 精索静脉曲张有哪些危害 患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。 精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素。其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0·６℃左右，因此干扰了生精能力。其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。 精索静脉曲张如何早期识别 鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。 精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级，由于与治疗方案的选择有关，因此应注意予以区别。上文提及的屏气后才可摸到静脉团者最轻，定作Ⅰ级；看不到但摸得着静脉团者次之，称为Ⅱ级；而用肉眼就能看到静脉团者最重，定为Ⅲ级。还有医生用手摸到静脉团的直径来区分轻重的，具体标准为静脉团小于1厘米者定作Ⅰ级；1厘米至2厘米之间称为Ⅱ级；大于2厘米者定为Ⅲ级。 既要重视又不必草木皆兵 精索静脉曲张虽然是青春发育期的常见病，但发病率毕竟只有20%左右，绝大多数青少年不必“草木皆兵“，人人自危。最忌讳的是自我“疑病“，又羞于就诊，造成完全没有必要的精神压力和情绪失调。 即使患有精索静脉曲张，也不必过分担心，因为有大约三分之一的成人患者至一半的青少年患者可以自愈，而且也并非患有该病就一定会影响生育，实际上生育力受影响的仅为该病患者的一小部分。 那么，经检查诊断为精索静脉曲张的青少年应该怎么办呢？ 精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎或者血管转流，其它措施基本上没有效果。鉴于手术并非有100%的成功率以及还可能出现某些合并症或病症复发等情况，因此，一发现精索静脉曲张就决定手术治疗显然是轻率的。应遵循的原则为：Ⅰ级精索静脉曲张，应每年复查一次；Ⅱ级应密切观察，每半年请医生检查一次，有明显发展者要考虑手术治疗；Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医生检查，及早手术。另外，患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少年还应按医生的要求作“B超“检查，以查明或排除体内可能存在的压迫精索静脉使其回流障碍的病变。 需要指出的是，吃药对治疗精索静脉曲张无效。如果欲寻求非手术的防治方法，可试采取以下措施。一是自制一个类似妇女月经带样质地柔软的托带，平时托起阴囊，以改善静脉淤滞和局部不适。二是青少年多游泳或经常洗冷水浴可使阴囊降温。
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精索静脉曲张郭卜乐 中国心理热线 精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块，和由此引起的一些临床症状。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。 这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。 精索内静脉结扎术或栓塞术治疗效果良好，有文献报告说，术后病例2/3精液质量改善，1...
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精索静脉曲张郭卜乐 中国心理热线 精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块，和由此引起的一些临床症状。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。 这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。 精索内静脉结扎术或栓塞术治疗效果良好，有文献报告说，术后病例2/3精液质量改善，1/3～1/2恢复生育能力。 本病分原发性和继发性两种。 原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。 继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。 本病临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，重则发生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。 或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。 还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低，阳痿，早泄等性功能改变症状。 立位体检时，可见病侧阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露，严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。对于30岁后突然发生的精索静脉曲张，尤其平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。 通过上述，不难发现，典型的精索静脉曲张，依据年龄，症状和检查即可明确诊断，值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，故不可对本病等闲视之，尤其对于30岁以后突发本病，属继发性精索静脉曲张的患者，更要查清原发病，进行有针对性的治疗，以免延误病情。