宝宝一出生，舌头、右耳、脖子和右半边脸比较大，颜色也很红，医生当时以为是胎记。经过几天观察说是毛细血管瘤，长大会慢慢消失。但是现在都一岁半了，颜色也没淡多少。故此有些担心。
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小儿血管瘤能自然消退吗? 血管瘤由大量增生血管构成，是小儿常见先天性软组织肿瘤，发病率约为1％～2％，大多数血管瘤在婴幼儿出生后被发现。血管瘤的发展一般可分为三期： 1.增生期：出生后血管瘤不断增生扩展，迅速向周围皮肤及深层组织侵犯，血管瘤的增生期一般时间为6～10个月。 ...
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小儿血管瘤能自然消退吗? 血管瘤由大量增生血管构成，是小儿常见先天性软组织肿瘤，发病率约为1％～2％，大多数血管瘤在婴幼儿出生后被发现。血管瘤的发展一般可分为三期： 1.增生期：出生后血管瘤不断增生扩展，迅速向周围皮肤及深层组织侵犯，血管瘤的增生期一般时间为6～10个月。 2.稳定期：血管瘤增长速度逐渐缓慢，随着幼儿生长，血管瘤缓慢增长，但增长速度仍比小儿生长快，血管瘤增生和退化交替进行，一般时间为3～6个月。 3.退化期：一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来，部分毛细血管瘤开始退化，血管瘤内纤维脂肪组织增多，少数患儿在5岁时可以完全退化。在退化过程中，毛细血管瘤颜色从紫红色或深红色转变为淡紫红色，以后颜色逐渐变浅退变为灰色，外形由饱满隆起转变为扁平至皱缩，皮肤组织纤维化。血管瘤消退后病变处皮肤可留有毛细血管扩张和色素沉着，一般不留疤痕。海绵状血管瘤退化很慢，只有极少数患儿可以自然消退，而绝大部分海绵状血管瘤不会自然消退。大多数混合型血管瘤、蔓状血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不会自然消退，只有部分草莓状血管瘤和毛细血管瘤在5岁以内可自然消退，超过5岁者很少有完全消退的。 患血管瘤的婴幼儿，应详细记录血管瘤类型、发生部位、表面颜色、形态大小、病变累及范围，是否高出皮肤等，按测量大小用平面图记录下来，一般每月复查一次。如血管瘤增长速度过快(有时毛细血管瘤每天可增长1～2mm)应每周复查一次，并将结果与上次检查作对比，如发现血管瘤病变范围缩小，表面颜色变淡，皮肤隆起高度变平坦，说明血管瘤病变在稳定期或消退期，可以继续观察等待消退。 如果血管瘤病变范围扩大，表面颜色呈深紫色或深红色，表面皮肤隆起加重，说明血管瘤病变在增生期，应采取积极的治疗措施。如血管瘤病变部位在头面部或手脚部位且增长迅速，需特别注意，应及时治疗，以免增长过大失去最佳治疗时机，造成面部畸形或肢体残疾。小儿血管瘤 一．小儿血管瘤的几种类型 小儿血管瘤是小儿常见病，是先天性血管畸型，由残余胚胎血管形成的良性肿瘤。在临床上一般分为四种类型： 一）、鲜红斑痣，又称火焰色痣、毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等。它是因为先天性毛细血管壁薄弱，皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生时或生后不久出现，表现为-个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块；大小不等，不高出皮肤，压之易褪色，常哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发生于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位。多为单侧，偶可见双侧，有时可累及粘膜。发生于前额、鼻梁、眉间及后枕部的鲜红斑痣，多在2岁前几乎全部可自行消退，不留痕迹，不需要治疗；较大、较广泛的常终身持续存在。其表面粗糙，可呈疣状或结节状。鲜红斑痣虽多可消退，但并不都能自行消退。 二）、草莓状血管瘤，又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右出现。随年龄增长而逐渐增大，1-2岁内长到最大限度而逐渐缓慢消退。消退开始时颜色变暗，中央出现大小不等色素减退和淡灰色斑点，逐渐扩大。损害逐渐变薄，变平，最终完全或大部分变成萎缩疤痕。皮肤损害以单发者多见，为圆形、半球形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块。大小不一，可从米粒大小到草莓大小，少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚，质地柔软，呈红色、紫红色，压之可退色。如损害广泛，损害的深部或毛细血管瘤底部，有时可合并海绵状血管瘤，这种血管瘤又称混合型血管瘤。 三）、海绵状血管瘤。生后或生后不久发生，也有于1岁后才发病的。损害一般较大，缓慢增长，好发于头皮和面部，常常累及口腔、咽颊粘膜处；呈圆形、扁平或不规则形状，为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，有弹性。此型血管瘤可发生在内脏，如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间，为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小，出血越频繁，血小板越低，越容易出血。尤其是脑出血、呼吸困难、继发感染等，能危及生命。 四）、混合型血管瘤。即两种及两种以上血管瘤同时存在，以其中一种类型表现为主的血管瘤。 二．小儿血管瘤的治疗方法 小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗，不必急治。 大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。 激光治疗一般适用于鲜红斑痣。 90sr敷贴及P32注射，适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。 冷冻，尤其棉棒冷冻治疗血管瘤，以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好。 硬化剂注射，适用于较小的海棉状血管瘤。常选用5％鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素、醋酸确炎舒松注射剂等。 对于生长快，有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大，可局部用皮肤扩张器或用铜丝结扎阻断交通支的手术方法。 合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤，以口服强的松治疗效佳。 总之，小儿得了血管瘤，不必急、也不必愁，大部分可自愈，或经保守疗法治愈。不会出血不止，也不会恶变。 小儿血管瘤切记早治 导诊专家资质黄铁军深圳市第二人民医院核医学科主任，广东医学会核医学会委员、深圳核医学会副主任委员、副主任医师、在职博士，有丰富的核医学临床治疗经验，尤其擅长甲状腺疾病的治疗。专家主张新生儿期诊治血管瘤据黄铁军主任介绍，血管瘤是小儿最常见的先天性血管畸形，发病率约为3％~8％。它可以出现在人们各个部位，以皮肤、皮下组织最为多见，血管瘤具有快速生长的特点，特别是在出生后第一年。尽管血管瘤是良性的，但它能破坏周围组织，有些血管瘤呈浸润性生长，从而造成儿童美容缺陷。另外也可导致功能障碍。在少许情况下，血管瘤又有恶性进程特点，可出现诸多的并发症如：溃烂、出血、感染等，甚至危及患儿的生命。血管瘤的诊断一般并不困难，但其治疗问题至今仍未完全解决，尤其是大面积海绵状血管瘤、动脉血管瘤至今仍是医学上一大难题。尽管绝大多数血管瘤的诊断并不困难，但大多数患者就诊时间比较晚，而恰恰是开始治疗的时间对预后有决定性意义。约2／3的血管瘤出生后就可发现，所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。黄铁军主任提醒那些年轻的父母们：小儿血管瘤，一定要高度重视，及早治疗，切莫贻误治疗时机，留下终生遗憾。