关于治疗脑血管的问题- 五嗨问问

我的母亲因脑血管有些许堵塞常常因脑供血不足而引起头昏。长期这样下去，我怕会引起脑血栓或半身不遂。医院已经去了不少，但是不太见效。特此请求各位明白人给予一些帮助。 1.什么方法或药物治疗比较有效？ 2.吃喝应该注意什么？ 3.多吃什么有益于血管通畅？ 4.平时应该注意些什么问题？ 5.都有一些什么样的偏方可以治疗和预防？人命关天，希望不懂的人不要随便回答！！！谢谢大家了。

热心网友

你好小弟我妈的情况和你妈一样的,而且还有高血压,本来我也想提这个问题,既然你提了,那我就说说我的看法,以做交流讨论吧:预防: 脑溢血是老年人的常见病，好发于寒冷的冬季，以神志改变、鼾声、偏瘫、小便失禁等为主要症状。病因多与高血压、动脉硬化有关，具有起病急、后遗症多等特点，对老人的危害很大。要预防这种疾病必须做到以下10点：一、保持心情舒畅。情绪激动或发怒，会使体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌增多，使血管强烈收缩，血压急剧升高。二、不要饮酒过量。酒是一种兴奋剂，能使交感神经兴奋，情绪激动，心跳加快，血压升高。酒又能增加肠道吸收脂肪量，促使肝脏对胆固醇和甘油三脂的合成，从而加快动脉硬化。三、预防疾病。老年人由于抵抗力下降，较容易生病，特别是心、脑、肾的疾病，发现症征应立即去医院治疗，不可拖延时间。没有疾病的中老年人也应每隔半年或一年作一次全面体检。四、防止寒冷刺激。冬天气温低，人体遭受寒冷刺激时，可引起交感神经兴奋，血管收缩，小动脉痉挛，血压升高，从而导致脑溢血发生。五、晚餐进食要少。过多地摄入晚餐，会加重胃肠负担，这样既影响消化，妨碍睡眠，又影响心、肺功能，使心跳和呼吸加快，血压升高，从而发生脑溢血。六、积极治疗高血压、动脉硬化等疾病。降压、降脂和扩张血管药要常服，控制血压，防止血管痉挛，增强血管弹性，避免发生血压急剧增高导致脑血管破裂出血。七、不要剧烈运动。剧烈活动和过度的体力劳动，会使心跳加快，致使血压升高。八、排便勿用力过大、咳嗽要控制。以免使腹压、脑压增高，使血压骤然升高而发生脑溢血.九. 晚上睡觉前一小时最好喝点温开水,降低血液浓度,半夜最好不要起床,若非要起来的话,要注意"三慢" 即起来前在床上晕一下,(就是等一下) 起来后坐一下,然后行走动作要慢一点.早上起来也要是这样,因为夜里早上气温比较低,血管是比较脆的,容易破,所以行动要慢些,另外早上起来最好也喝一杯开水.十. 平时饮食以素菜为主,如果有高血压,要多吃降压蔬菜,如:芹菜等预防脑溢血的其他食物有:灵芝.可以保护肝脏、降低血压和血脂，排解体内有毒物质，显著增强人体免疫功能。对癌症、脑溢血、心脏病有较好的预防和治疗作用.还有莲子心.具有清心安神、涩精止血、降血压、去热等功能.还有多吃含纤维多的食物,它在防治结肠癌和便秘，预防和改善冠状动脉硬化造成的心脏病，调节糖尿病的血糖，以及预防肥胖和胆结石等有很好效果.老年人预防脑出血12招脑出血，简单地说就是人脑内的血管破裂出血。突发脑出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病，预防脑出血谨记如下事项：稳血压早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗。 1.调情志保持乐观情绪，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。 2.戒烟酒.酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟酒。 3.择饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。 4.避劳累避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。 5.防便秘大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等以降低血脂及胆固醇，保持血管的弹性。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。 6.不蹲便蹲便时下肢血管会发生严重屈曲，加上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就有可能发生脑血管意外。而坐便不会引起血压升高，可减少脑中风发生的机会。 7.防跌倒老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱，跌倒后会发生颅内血管破裂的危险。因此，行动时要特别小心。 8.动左手多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的功能正常发挥。在脑溢血患者中，近70%的人是右脑半球的微血管破裂出血。专家认为这与患者的生活习惯、运动行为方式有关。人的大脑左半球控制右半身，在生活中人们右手的使用明显多于左手，大脑左半球得到的锻炼也就多于右脑半球，所以缺少锻炼的右脑半球的脑血管壁就显得脆弱，容易发生破裂。因此，平时应多活动左手，可采用空抓手的方法，每天早、中、晚各做几百次，达到锻炼右脑半球血管的目的 .必须劳逸结合应合理安排工作（劳动）的时间，注意休息特别是工间休息，避免身体和精神过劳过累；夜晚要保证有足够的睡眠时间，以保持旺盛的精力和增强机体的抗病能力9.饮足水要维持体内有充足的水，使血液稀释。平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水。 10.适寒冷寒冷天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环。 11.重先兆中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木、乏力或一时性失明，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。据有关资料介绍，患者发生脑溢血的季节和时间多在秋末冬初，每天下午6时至8时左右。这也提醒我们，在这种季节和时间里要特别注意预防。脑血管意外发作的六小时内是抢救的关键，所以，有人曾提出“六小时”概念。我国著名神经病学专家、中国医科大学教授李绍英曾列举了一个因为不懂“六小时”而丧失了宝贵生命的典型病例：东北大学阿尔派软件园里，有一位四十岁出头、刚从国外留学回来的中青年骨干。一天早上，他感到头痛恶心，但还是挺着去上班。近中午时分，再一次剧烈头痛发作，他仍然坚持着工作。结果，傍晚时，在又一次难以忍受的剧烈头痛发作中，失掉了年轻有为的生命，根本没来得及抢救。李绍英教授惋惜地说，他死得太可惜了，如果懂得“六小时”是可以抢救过来的。　　所谓“六小时”的意思是指脑出血病人在六小时内果断采取措施，完全可以使出血止住或出血减少，从而挽救病人的生命。如果脑梗塞，人的脑血管被阻塞后，如在六小时之内得到疏通，脑细胞活动可迅速恢复正常。但一般超过六小时以后，受影响的那部分脑细胞就会因坏死而无法救活了。可惜老百姓很少知道这个“六小时”的概念。背景资料　　2002 年卫生部资料表明，我国城市和农村疾病死亡十大原因中，中风均位居第二，如果与心血管病死亡共计，心脑血管病是引起死亡的首因。我国中风的发病率比美国或西欧高约4倍，死亡率是急性心肌梗死的4至6倍，中风后约70％～80％的病人留有不同程度的后遗症，5年内有25％～40％的病人将会复发。中风起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。　　谈谈中风　　中风包括六种病　　中风，又称脑卒中或脑血管意外，是指脑血管病变（闭塞，破裂，畸形）造成脑循环异常而引起多种脑功能障碍的临床综合症。临床上常常讲的“中风或卒中”是指急性的脑血管意外。其实，中风是一种病，它是对急性脑血管病的统称或俗称。实际上，中风是一类疾病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和小中风（短暂性脑缺血发作）等6种疾病。其中前两种属于出血性中风，后4种属于缺血性中风。　　老百姓常常讲的“脑溢血、小中风、脑梗死”，实际上是指中风的不同类型。中风在医学上可分出血性脑中风和缺血性中风两种，出血性中风包括脑出血（俗称脑溢血）和蛛网膜下腔出血，缺血性脑中风主要有脑栓塞和脑血栓形成（即脑梗死）。缺血性中风约占所有中风的60％～70％。另外，通常所说的“小中风”应该是短暂性脑缺血发作，它是中风发生的预兆信号。　　疾病症状　　脑溢血：多发于情绪激动、过量饮酒、过度劳累后　　脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时，发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状，血压较高。病人突然昏倒后，迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视，出血对侧肢体瘫痪、握拳，牙关紧闭，鼾声大作，或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐，严重的可伴有胃出血、呕吐物为咖啡色。　　脑血栓：通常发生在睡眠后或安静状态下　　脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前，可有短暂脑缺血，如头晕、头痛、突然不会讲话，但不久又恢复，肢体发麻和感沉重等。观念误区　　误区一：年轻人不会中风　　很多年轻朋友认为，中风是老年人的疾病，自己不会中风。虽然90％以上的中风发生在40岁以上的中老年人身上，但是，实际上，中风是可以发生在任何年龄的，特别是蛛网膜下腔出血，青年人并不罕见，连儿童偶尔也会得中风。　　随着生活水平的提高，许多年轻人饮食、生活习惯不良，具备了很多危险因素，如肥胖、高血压、动脉粥样硬化和高血脂等，他们可能中风，也可作为高危人群而成为中风的“后备军”。另外，一些少见的病因（如感染或血管炎等）是年轻人中风的主要原因。如果先天性血管异常（动脉瘤或动静脉畸形），更是造成年轻人脑出血的重要原因。因此，中风是可以累及各个年龄层次的疾病，预防中风要从年轻时做起。　　高血压病人最容易发生中风，预防中风就要防治高血压，而调节心理压力，保持良好的心态是防治高血压的关键。另外，随着生活的富裕，饮食上逐渐形成了高蛋白、高脂肪、高糖类的习惯，这种饮食习惯应该得到改变。专家们指出，脑血管疾病与饮食关系密切。比如，红细胞本来是扁形的，如果过食蛋白质就会把体内的红细胞养得过“肥”，由扁变圆的红细胞，在通过微血管时，就会把微血管堵死，发生脑血管堵塞的病症。　　误区二：血压正常就不会中风　　血压高者的人中确实患中风者较多，但高血压只是中风的重要危险因素之一，其他影响中风的因素很多。血压不高并不是“上了保险”。实际上，许多病人发病时血压正常或偏低。另外，高血压病人如果血压降得过低过快，容易诱发低灌注症状，甚至导致缺血性中风。所以，一定要在医生的指导下规则、合理地降压，切忌过低、过快。血压偏低可导致脑血流变缓，更易发生缺血性中风。但血压正常或偏低的脑动脉硬化患者，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，以及其它因素存在，也会发生中风。　　误区三：得了中风不死必残　　过去是这样的，但近年来由于医疗技术的不断进步，中风的治愈率显著提高，中风后5年生存率已达到62％左右，平均寿命已达66岁，后遗症大为减少。　　误区四：中风只能进行内科保守疗法　　过去确实如此，但近年来国内外已开展了外科手术疗法，而且效果较好。缺血性中风开展颅外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术等；出血性中风的手术适应症是中等量出血经内科保守治疗效果不佳者，手术主要有两种：开颅清除血肿和立体定位手术清除血肿。　　误区五：父母亲患中风，子女必得　　中风并非是遗传病，仅有一部分中风具有遗传倾向。因此，中风患者的子女不必忧心忡忡。但应指出，这些人患中风的危险性可能大于一般人群。为此，他们应加强自我保健，认真、积极地防治高血压、高血脂和动脉硬化等。　　高危人群　　高脂血症患者动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70％的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。　　高血压患者高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93％有高血压病史。　　脑血管先天性异常者脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。　　心脏病患者心脏病，如心内膜炎，有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。　　糖尿病患者代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30％－40％中风患者患有糖尿病。　　疾病预防　　防中风须“三戒”：一戒饮酒　　有个48岁的男性病人，患高血压多年，不规则服药，血压控制得并不理想，时高时低。医生嘱咐其要正规服药，定期测量血压，并劝其戒酒。但该病人某日赴宴会，开怀痛饮，早将医生的劝告置之脑后，结果席中突发中风不治而故，亲人悲伤欲绝。　　从医学观点来看，少量饮低度酒（每日每人50克）对于心脑血液循环不无裨益，但对于高血压患者来说，长期饮酒则是有害健康的。酒可加重血脂水平及动脉粥样硬化，使脑血管弹性减弱，这就奠定了出血性及缺血性中风的病理基础，一旦大量饮酒更可使心跳加快、血管收缩，血压在原来已较高的水平上再骤然升高，使硬化脆弱的脑血管无法随其旁压力导致破裂出血，如出血量较大，颅压过高，脑疝形成，则难以抢救。　　二戒排便加压再看一例，某离休干部高血压住院，大便秘结，夜间如而因排便用力过猛致脑溢血死亡。　　为何解大便会发生猝死呢？原来，老年人因活动减少，肠蠕动减弱，习惯性便秘比较常见，用中医的话来说则是“气血津液亏髦，脾胃功能减退”。当用力摒气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也因而增加。据研究，排便时脑动脉压力可增加20毫米汞柱以上，血压骤升可导致脑溢血，另外，老年人血管调节反应差，久蹲便后站起容易发生脑缺血，容易晕倒甚至发生脑血管意外。　　三戒情绪激动第三个例子是关于一67岁农民的，他原有高血压病史，因土地纠纷和他人争吵突发中风经抢救无效死亡。情绪过度激动像悲痛欲绝、捧腹大笑或活动过量等，均可使交感神经功能亢进、去甲肾上腺素分泌增多，血管收缩，心跳加快，血压骤高，原有高血压者就会发生脑溢血致死。所以，高血压病人对于喜怒均应有所节制，要保持情绪稳定，性格开朗，遇事乐观大度，切忌情感过度激动。　　急救须知　　家里发现中风病人后怎么办　　中风都是突然发生的，尤其是脑出血发病更快。为了能及时、安全地护送病人去医院，避免病情在路途中骤然加重，运送病人时要注意以下几点：　　（1）护送前准备：护送前应请急救站医生检查一下病人，测量血压、观察瞳孔、呼吸或脉搏。如果病人危重可做临时处理。血压升高时应给降压药物，瞳孔散大或呼吸困难常由脑水肿和颅内压增高引起，应该立刻给以脱水剂治疗。　　（2）途中保护好病人：这时家属应把病人平托起来，能在车上躺平，如无急救车，可用平板三轮车护送病人。沿途要有专门人员保护病人的头部，避免头部发生剧烈摇晃和震动。头的位置要偏向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，不致误入气管内发生窒息。发生呼吸困难者可给氧气吸入，如病人神态尚清楚，要多给以劝说和安慰，精神过分紧张能使病情加重。　　（3）送就近医院治疗：中风是一种常见病，一般医院都有抢治此病的条件。送就近医院能得到及时的治疗，也减少路途中的摇晃和颠簸。长途运送，尤其是从郊区送到城市里的医院，这种舍近求远的做法是没有好处的，也是非常危险的，长途运送的结果往往是使病情骤然恶化，并且使病人失去抢救的机会。　　（4）对神志不清较深和呼吸不规则的病人，应等待急救医生做急救处理后再送院治疗。　　生活提醒　　控制脂肪、胆固醇及盐分的摄取　　对高龄者而言，脑溢血最可怕的地方，在其有致命危险，要不然也是全身麻痹、半身不遂或持续昏睡。因为脑中的小梗塞而造成痴呆症的也不在少数。虽然老年痴呆的原因不明，但脑溢血等血管疾病，引起脑中血液循环不灵可能是原因之一，因此预防脑溢血是很重要的。　　首先，三餐须准时进食，营养不足会造成血管脆弱，增加发作的可能性。胆固醇也须留意，最好不要吃太多肉类。老人极须摄取蛋白质，但需减少盐分才能降血压。此外，维生素及矿物质不要过与不足，注意营养均衡。　　适当运动多饮水，缓解便秘　　适当运动，多饮水及进食富含纤维素的蔬菜瓜果，少食刺激性食物，还可每日用自我按摩的方法解除便秘。方法为：自右下腹开始向右上、左上及左下腹的方向按压，把结肠内左下腹的方向按压，把结肠内潴留的粪便挤向乙状结肠及直肠，有利于结肠的大段反射及排便，必要时可借助开塞露等润滑剂帮助粪便排出，或同时口服适量通便药。便秘者可在睡前服适量蜂蜜或蜂蜜冲麻油，还可用开塞露帮助排便。大便时应取坐位，不宜用蹲式；站起时应缓慢。病情较重者，宜平卧床上排便，以防发生意外。排便时注意力分散易便秘，即使采取了坐便方式，也要集中精力排便。　　排便动作看起来简单，但实际上是低级神经活动和高级神经活动共同参与的复杂运动。如果分散注意力，抑制排便意识，使直肠对粪便压力刺激的敏感性降低。这会使粪便在结肠内存留过久，水分吸收过多，从而引起便秘。　　健康食谱　　木耳炒牛蒡　　据研究，牛蒡有促进新陈代谢、血液循环、排除积血及预防脑溢血的效果。海带则可预防高血压及动脉硬化。牛蒡海带卷结合两者的功效，对于脑溢血的预防有很大的效果。牛蒡可用炒的或煮粥，常吃有益。木耳的主要药效是净化血液，对动脉硬化、高血压都有效。其含有低能量的上等蛋白质及钙，分茶褐色和白色两种，白木耳药效较好。木耳加牛蒡一起炒，效果不错。　　材料：牛蒡100 克，木耳（干燥）2克，红萝卜100 克，生羊栖菜30克，高汤200 克，水芹50克，酱油18克，胡麻油4克，沙拉油适量，炒芝麻少量，龙眼肉10克。　　1、泡过水的木耳切细；牛蒡切片泡水，红萝卜切片。　　2、用沙拉炒红萝卜、牛蒡、羊栖菜、木耳及油再加入龙眼肉和高汤，用中火煮约5分钟。　　3、加入酱油，用小火煮熟。煮到没有汁以后，用大火炒过。　　4、加入胡麻油和炒芝麻，关掉炉火，添加炒过的水芹，盛起饮用。　　荞麦、莲藕汁　　荞麦含白米所没有的维生素B1、B2及铁分，有除去体内多余热气和水分的作用，常用于帮助治疗偏头痛、高血压和眼底出血。莲藕则有止血效果。荞麦的新鲜叶子和莲藕节的部分合煎饮用，对高血压、眼底出血及紫斑病都有效。不过，会使身体发冷，畏寒症的人要避免食用。　　盛夏应该怎样预防脑中风呢？一）要重视对原发病的防治。高血压、高血脂症是引发脑中风的根源。据统计，90％以上的脑中风患者都有高血压和高血脂，因此应在医生指导下重视合理使用降压药降血脂药，多吃些能软化血管和能降血脂的食物，并科学地安排夏日生活，注意劳逸结合。（二）要避免贪凉。老年人血管多硬化，忽冷忽热的气候易发生意外，因此取凉不可过分。使用空调的家庭，空调不可调得过低，室内外温差以不超过7℃～8℃为宜，使用时间不可过长，出入空调室次数不宜过多；使用电扇不可直吹肌体，可将扇叶固定，用其吹墙后返回的微风取凉。老弱者取凉最好还是用手摇扇。（三）要科学饮水防止血液浓缩。水在人体内起着至关重要的作用。老弱者盛夏要注意科学饮水。老年人对体内缺水反应能力低，若到渴急了才喝水已为时过晚，应采用“多次少饮”的补水办法。这是因为人的体液是逐渐消耗的，所以一次喝水量不能过多，否则会引起“水中毒”，出现胃肠不适、头晕等症状。老弱者活动量较少，体内含水量相对少些，每天补水2500毫升足矣。（四）要注意脑中风前兆。脑中风出现前常会出现一过性视物障碍或失明，突然头痛头晕，说话不清，半身发麻，频频打哈欠，嗜睡等不正常现象，应高度警惕，立即卧床休息，最好去医院检查就医。（五）注意平时保健。有心血管病的人每天睡醒觉后不可猛然起床，应先在床上稍停几分钟再慢慢下床。另据美国医学研究，经常吃些含钾多的食物，对动脉血管有保护作用，能有效地预防脑中风。（六）搬运脑中风病人要注意方法。脑中风症状一旦明显，切忌慌乱紧张，应将病人平放在床上，避免头部晃动。家若住在楼上，送往医院搬出时，千万不能头朝下，应尽量平稳抬出。缺血性脑中风病人，多数神智清醒，尽量安慰病人，使其情绪稳定。大约有70%~80%的缺血性脑中风病的病人，在发病前一周左右，会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠现象。其原因是中老年人，特别是患高血压、脑动脉硬化者，由于动脉粥样硬化，管腔变窄，血管壁弹性降低，致使流向大脑的血液量减少，而大脑对氧气十分敏感，仅占体重2%左右的大脑，却消耗全身需氧量的25%左右，因此，当大脑缺血缺氧时，即引起哈欠频频。同时，打哈欠还可使胸腔内压力下降，上下腔静脉回流心脏的血量增多，心脏的输出血量增多，脑细胞的供血能力得到改善。但这种改善是暂时的，因此，频频哈欠常预示缺血性脑中风可能在近期发生。确切的脑中风先兆是暂短性脑缺血发作（TIA），即一过性的脑供血不足，多发生在有高血压、脑动脉硬化病史的人身上，突然出现头痛、头晕、眼前发黑，或头痛固定在一侧伴有对侧肢体的麻木、无力；反复的说话不清、视物模糊、一侧肢体麻木无力；或中老年人突然视物旋转、耳鸣、呕吐、取物不准、四肢麻木无力且反复发作。上述症状一般一次发作持续5—20分钟，最长不超过期4小时，并在职4小时内完全恢复正常而不留后遗症，但可反复发作，发作次数可一日数次，也可数周、数月或数年发作一次。值得注意的是，反复的TIA发作，大约有2/3左右的人最终成脑中风，必需得到足够的重视。另外，不确切的先兆有突然出现的嗜睡（与日常习惯不同），且持续数日以上不缓解，提示大脑处于缺血性乏氧状态，还有异常的情绪不稳定，急燥易怒，应引起足够的重视。

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脑血管病治疗按病变性质亦分为出血性和缺血性两大类。一.出血性卒中的急性期治疗：如前所述，出血性卒中的病例机制重要的是出血对脑组织的刺激、压迫和继发性脑水肿的影响。因而近几年，除了某些药剂方面有一些进展之外，并未从对因治疗和治疗原则方面有较大突破。和30年一样，出血性卒中的治疗原则针对阻止继续出血及稳定出血导致急性脑功能障碍，主要有以下要点：1.保持安静，减少不必要搬动和检查，最好就地或就近治疗，防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动应绝对卧床3-4周。2.控制脑水肿、颅内压增高：已成为出血性卒中标准处理，因为众多临床报道和临床观察指出脑水肿颅内压增高是影响急性出血性卒中预后最重要因素。具体有：（1）20%甘露醇125-250ml静滴q8h or q6h or q12h。本科朱国行等已证实甘露醇对脑水肿的作用，然一些学者认为脑出血后由于血脑屏障的破坏，甘露醇可能进入破坏脑组织，反而增加脑组织周围渗透压而加剧脑水肿，但这一假设仅在一些动物试验中有报道，未被多数临床医师接受。作为一种高聚糖，甘露醇不参与体内糖代谢，故也适用于糖尿病人。而对于肾功能障碍病人、老年人则应慎用，因为甘露醇主要通过肾脏代谢，且影响肾功能。对于严重颅高压病人，权衡利弊后应小剂量应用，或应用其他药物。（2）10%甘油250ml静滴，脱水作用弱于甘露醇，适用于肾功能障碍病人。（3）20%人体白蛋白静滴，机理为增加血液中胶体渗透压而达到脱水目的。由于系生物制剂，副作用相对小，但亦有严重肝脏副反应和过敏反应报道。缺点为价格较高。（4）40ml速尿静推，可和甘露醇交替使用，特别适用于肝功能不全病人。（5）病人如果出现意识障碍加深，心跳减慢，呼吸减慢而血压增高称为Cusion's反应，是病人脑水肿加重，颅内压增高的表现，如果不及时处理，病人可能发生脑疝而出现不可逆脑损伤，故必需采取积极有效措施降低颅内压如静推甘露醇或加压静滴，或甘露醇中加入10%地塞米松10ml加压静滴。从笔者经验来看，加压静滴甘露醇不失为抢救急剧颅内压增高，防止不可逆脑疝的好方法。3.处理并发症：抗感染，防褥疮，维持水、电解质酸碱平衡，防止应激性溃疡。4.手术治疗指征：（1）小脑出血>10ml；（2）皮质下浅表出血；（3）大脑半球出血量30-50ml；（4）内科1-2日治疗血肿仍扩大。（5）有脑疝危及生命者可紧急行去骨板减压术。5.止血药物：脑实质出血不用该类药物已为广大学者接受。然对脑室和蛛网膜下腔出血，目前争论不一。有报道认为该类药物对防止出血后再出血有裨益，但缺乏大量临床试验证据。传统治疗是用PAMBA0.4-0.6mg加入10%葡萄糖注射液8-10日，也可用氨基己酸或凝血酸。6.蛛网膜下腔出血病人如脑膜刺激症状明显，可腰穿放液5ml/日以期减轻。但要慎用：有明显颅内压增高病人不用；放液前可静注125ml甘露醇，放液时速度宜慢，要仔细观察病人体征。7.笔者经验，蛛网膜下腔出血病人动脉瘤破裂后3日，7日，2周，易再出血，故应防止激烈活动，情绪波动。由于蛛网膜下腔出血头痛剧烈，病人烦躁，可引发再出血，笔者主张使用有效镇痛手段，包括使用强痛定100mg肌注，或吗啡。二.缺血性中风的急性期治疗: 首先宜明确并针对缺血性卒中病因的治疗:如激素治疗巨细胞动脉炎;用青霉素针对钩端螺旋体或梅毒螺旋体.这里不赘述。缺血性卒中急性期的治疗窗（therapy window)概念已为广大神经科医师所接受:各种原因动脉闭塞后，相应供血区血供氧供中断，在3小时内，未见肉眼可见变化，仅出现光镜下电镜下轻度病变，属可逆性病变，这时如能及时再通血管，恢复血供氧供，则可能完全恢复，不出现后遗症。3-6小时，梗塞核心区病变已不可逆，其周围边缘地带即所谓缺血半暗区（ischemic penumbra)及其周围水肿带部分神经元病变尚可逆，这时恢复血管氧供血供，尚可恢复一部分神经功能，减少梗塞区域和减轻神经功能缺失范围。由于实际临床工作中，3小时以内明确诊断并开始溶栓治疗难以操作，我们一般将6小时以内成为超急治疗窗（super acute therapy window)，其治疗指向为溶栓疗法（thrombolysis)。而6-46小时为亚急治疗窗（subacute therapy window)，其治疗指向为抗凝疗法（anticoagulation)及降纤疗法(defibrinogen);而超过48小时由于病变已属不可逆，其治疗指向常规治疗。一)抗凝疗法（anticoagulation)(1)病例选择:1)发病6小时以内(6-12)小时可考虑,脑CT,MRI排除颅内出血，无神经功能相对应低密度影。2）无明显意识障碍的颈内动脉系统病变或基底动脉系统病人。3）肌力0-3度。4）年龄18-75岁。（2）药物选择：1.rt-PA(Ricombinant Tissue Plasminoden Activator),组织型纤溶酶原激活剂,为目前国外最为常用剂型。剂量：48-50毫克/公斤体重，10%剂量于1-2分钟静注，其余剂量于60分钟缓慢静滴；目前国内尚无统一剂量标准。入路：目前争论不一，有人认为局部动脉内溶栓效果较静脉内用药好，但出血副作用增加；另一些学者则认为动脉入路使血管再通加快而导致严重再灌注损伤反而增加神经功能损伤。其长期疗效观察尚需进一步观察。2.尿激酶,以天普洛欣为例,150万单位加入100毫升生理盐水,30分钟静滴,12小时后皮注低分子肝素7100单位,后连用3日。3.链激酶,国内外大量报道显示其对缺血性卒中治疗无显著疗效,且增加严重出血副反应,故不广泛应用。二)抗凝疗法(anticoagulation):标准抗凝疗法历史可谓久矣,然其疗效亦是众说纷纭，莫衷一是。但风湿性心脏病患者使用长期抗凝治疗已为大多数人接受。低分子肝素（LMWH）是近年来提倡的一种新型制剂。很多报道说明其副作用小于常规肝素治疗，但疗效尚待进一步检验。常用品种有速避凝，新抗凝等。给药方法为皮下注射。由于出血副作用多，必需加强实验室监测PT，KPTT，TT。三）降纤疗法（defibrinogen),由于纤维蛋白原增高也是缺血性卒中发病机制重要环节,降纤疗法通过减少纤维蛋白原而减少纤维蛋白含量,从而抑制血栓形成.目前主要品种有东菱克栓酶,兆科降纤酶等。其方法：10单位降纤酶加入500毫升葡萄糖注射液，连用3日，改5单位连用10日。主要副作用仍为出血。四）常规疗法：1.稀释和扩容疗法：40低分子右旋糖苷500毫升，1次/日，连用14日。偶可发生血压下降等过敏现象。一般加入活血化瘀中药-丹参20-30克。2.抗血小板积聚治疗:阿司匹林主要通过抑制环氧化酶,抑制血小板内花生四烯酸转化为血栓素A2(TXA2),而TXA2促进血小板积聚引发血栓形成。目前使用小剂量阿司匹林，国内一般使用50-100毫克/日；抵克力得抑制ADP诱导血小板积聚，其抗血小板作用不可逆。剂量为250毫克1-2次/日。氯匹格雷为新一代血小板积聚抑制剂，其作用机制类似于抵克力得，但副作用低。剂量为75毫克/日。目前，氯匹格雷临床试验正在进行中。3.血管扩张剂：钙离子拮抗剂常用:尼莫地平，为30毫克tid使用，目前对其疗效亦是众说纷纭，争论较多。争论焦点集中在1.适应证；2.何时开始使用。4.改善大脑代谢：中药活血化瘀，如红花，银杏叶制剂（金纳多，斯泰隆）；脑复康；都可喜五）对症及处理并发症（同脑出血）。三.卒中康复期治疗: 主要是两方面工作:1.康复锻炼和日常自理能力训练;2.药物治疗:目的在于纠正体内卒中病因或危险因素,防止复发。目前不可能有改善肢体偏瘫失语后遗症的药物。1.康复锻炼和日常自理能力训练：具体方法条件成熟再专题讨论，这里仅述原则：1）早期原则，即早期开始康复锻炼。一般认为卒中急性期过后即应开始锻炼，亦有认为生命体征稳定后就开始，总之越早越好。2）全面原则，偏瘫侧每个关节都应得到充分活动，已改善血供，防止挛缩。3）适量原则，不可急功近利，要树立长期锻炼的信心。2.药物治疗，同于常规疗法2、3、4点。四.卒中康复期的心理治疗:1.家庭要关心爱护卒中病人,不能有闲弃等情绪,要为病人创造良好生活环境,防止滑倒.2.卒中病人有不同程度焦虑,抑郁,疑病等,必要时可使用抗焦虑抑郁药,或求助心理医师。脑血管病与饮食营养的影响 -------------------------------------------------------------------------------- 2004-12-23 16:37:00 1营养失调与脑卒中高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑卒中的重要原因，因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。流行病学调查发现，脂肪摄入过多，占总热能40%的地区，脑缺血、脑梗死发病率高，而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区，脑出血发病率高。实验研究证实血清总胆固醇过高易发生粥样硬化性血栓，而高血压同时有胆固醇过低，可使动脉壁变脆弱、红细胞脆性增加，易发生出血。营养失调，不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调，一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸，前者能降低血胆固醇，但过多则促使脂质过氧化，破坏细胞膜，而后者能升高血胆固醇，因此两者的比值以1∶2为宜。蛋白质中优质蛋白，即含硫氨基酸成分高的动物蛋白，如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50%以下，则易发生高血压病、脑卒中。若饮食为高钠、低钙、低钾，也易发生高血压和脑卒中。2营养不足影响脑卒中预后康复因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭，病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍；脱水剂、激素等应用，可引起水与电解质紊乱；轻症患者进食减少，重者禁食，饮食营养摄入明显低于需要量。因此，脑卒中病人在原有的营养失调的基础上，可能因摄入减少而加重，导致更为严重的营养不足。如果没有足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等，必然会影响脑卒中的预后和恢复。

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正好，我是一个神经内科医生，而且是脑血管病组的，希望我的意见对你有所帮助首先，请不要过于担心，你妈妈的症状是很多老年人的常见表现，至少目前还没什么大碍，当然你重视是很好的，防患于未然是现在医学所提倡的，特别是你妈妈已经有了一些先兆的表现，以下是我的一些建议：1、对脑卒中的预防和治疗以药物为首选，一些改善脑缺血的药物对头晕有一定的疗效，例如银杏叶制剂、尼膜同、思尔明、都可喜都是不错的选择。当然如果合并有高血压、糖尿病、高血脂等，也要用相关的药物2、饮食方面要做到低糖、低盐、低脂，动物内脏，肥肉是绝对不能吃的3、多吃蔬菜肯定好了4、平时要注意生活规律，避免过劳，睡眠不好，适当运动5、预防方面阿司匹林100毫克，每日一次，是循证医学确证为有效的防止脑卒中的药物

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你好！我是一个脑科医生！你的母亲的病叫脑供血不足！首先你要明确是不是脑供血不足引起头晕的。眩晕的原因很多，比如颈椎病也可以引起眩晕。然后：病人的饮食应该注意要低盐低脂。就是说少吃油腻的东西。然后是基础病的治疗。糖尿病，高血压，高血脂是脑血管病的三大诱发因素治疗：可以长期服用一些活血化淤的药物。定期去医院挂挂水！因为静脉用要比口服效果要好。我个人的意见如果患者胃口可以以前没有消化道溃疡的...

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我国脑血管病防治存在的问题及对策——访中华医学会神经病学分会主任委员吕传真教授在这次大会上中华医学会神经病学分会主任委员吕传真教授在接受本报记者采访时说，在脑血管病的预防过程中，目前面临的最大挑战有以下几方面：首先是从事预防的人员缺乏。在医务界普遍存在重治疗，轻预防的现象，尤其是在一级预防中，在人员安排、资金投入、健康促进等方面均显不足。其次是在组织结构方面存在不合理性。现在各地疾病预防控制机构虽然强调疾病预防，但大多重视心血管病，轻视脑血管病，心脑疾病的控制不协调。而在我国，脑血管病发病是心血管病的５倍。第三，由于在健康促进和健康教育不够，因此，公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延。因此在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。公众也存在“重治轻防”的问题。公众中，未出现卒中时，即使已有脑血管狭窄，但也不重视治疗以预防卒中，而发生卒中后过度治疗情况并不鲜见，这又导致了医疗资源的浪费。在脑血管病治疗方面，目前存在医师、病人、体制三方面的问题。目前我国在对脑血管病的认识方面，在检查和治疗的设备方面，一些大城市的三级甲等医院与国外并无太大差距，在我国的东部地区，有的医疗设备甚至优于中等发达国家。虽然在脑血管病的认识和诊治设备上我们与国际接轨了，但在规范治疗方面却执行困难，这与我国现行体制相关。由于医务人员工资待遇低、医院考核以经济利益为前提，经济利益的驱动，使医务人员不按照规范进行治疗。而公众对治疗也存在误区，如卒中后，如果不输液，就如同没有治疗。针对这些问题，不仅需要通过教育使医务人员坚持原则，也需要政府对医疗机构重新定位。另外，对中药的开发和应用，也要讲究科学，也应该进行严格的临床研究。在脑血管病治疗方面，必须重视二级预防。目前基层医院只重视脑血管病急性期治疗，不重视二级预防，全国将阿司匹林作为脑血管病预防用药的不足１４％，而用药者中依从性如何不得而知。现在《脑血管病防治指南》已经制定，将在全国范围内进行推广培训，统一认识，逐步达到规范治疗。预防卒中的关键：血压达标北京大学人民医院孙宁玲通过控制血压、调脂及降糖治疗，预防脑血管病的发生称之为卒中一级预防。卒中后降压治疗及控制危险因素，以减少再次发生卒中为卒中的二级预防。高血压作为卒中重要的危险因素参与心脑血管事件的发生，并影响患者生存。我国２９个省市自治区脑血管病流行病学调查表明，高血压是脑梗死的首要危险因素之一，其发病率是心肌梗死的５倍。因此、努力将血压控制到目标血压水平，对于卒中一、二级预防极为重要。一、动脉弹性异常与高血压卒中高血压常伴有动脉顺应性降低。顺应性变化既反映了血管壁内的压力变化，也体现了血管壁的结构和功能异常。顺应性降低是高血压及动脉粥样硬化预后的决定因素。高血压导致内皮功能失调通常发生在整个动脉系统中，临床常表现为收缩压升高及脉压增大，这种血压的表现形式对卒中产生很大的影响。近年来，许多大规模临床试验和流行病学研究证实，脉压增加及收缩压升高与发生心脑血管事件关系更为密切。有研究者对上千例患者２４小时收缩压观察发现，收缩压＞１４０ｍｍＨｇ者比收缩压＜１１０ｍｍＨｇ者生存率降低１８％。ＥＷＰＨＥ、ｓｙｓｔ－Ｅｕｒ、ｓｙｓｔ－Ｃｈｉｎａ三项临床试验观察了７９２９例高血压患者的收缩压及脉压成分的变化，提示当收缩压恒定在１６０ｍｍＨｇ时，舒张压低（７５ｍｍＨｇ）比舒张压高的（９５ｍｍＨｇ）患者２年末的心血管事件发生率增高了１２％。说明脉压越大的高血压患者病死率越高。近年我国针对１００７６人进行的心血管危险因素基线调查发现，脉压对脑血管事件的影响为：脉压≥４７ｍｍＨｇ时卒中事件的发生率为４８．１／１０万，相对危险（ＲＲ）为６．８３；脉压＜４０ｍｍＨｇ患者，卒中的发生率为１２．３／１０万，ＲＲ仅为１．７７。从而提示脉压增大预示着发生心脑血管事件的危险。二、降压治疗对卒中的一级预防降压治疗的最终目标是阻止血管病变的发生、发展，降低心脑血管事件的发生率和致死率。已有研究表明，≤６０岁的高血压患者２４小时脉压与每搏量呈正相关，与动脉顺应性呈负相关；而＞６０岁者则脉压仍与动脉顺应性呈负相关。因此，动脉弹性的变化在老年收缩期高血压的研究中越来越受到重视。有关老年收缩期高血压的大型临床试验发现，积极采用钙拮抗剂降压治疗，使患者血压持续达标，可以使卒中风险下降４２％、冠心病风险降低２６％、心力衰竭危险下降２９％、所有心血管的危险降低３１％。目前已完成的３项大型临床试验（ＨＯＰＥ、ＮＯＲＤＩＬ、ＬＩＦＥ）发现，与对照组比较，血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢ）及钙拮抗剂，在降低血压的同时，还可以进一步降低卒中发生率（分别为３２％、２５％及２０％），体现出其明显的降压以外的靶器官保护作用，对一些高危老年高血压人群的保护作用更大。目前，ＡＲＢ、ＡＣＥＩ及钙拮抗剂在体内及体外的试验均已证明，在标准ＡＣＥＩ治疗的基础上加ＡＲＢ，可以进一步改善颈动脉和主动脉的扩张性，改善内皮功能，纠正血管的结构及功能异常?降低脑血管事件的发生及死亡。虽然有关改善脉压的基础及临床试验的数据还不够充分，但在临床上，应将老年人收缩压降低及改善脉压作为血压调整的一部分。三、卒中后降压治疗可使患者获益卒中后致残率很高，反复发生卒中可加速卒中后患者死亡。因此，卒中后积极控制心血管危险因素对防止卒中再发生极为重要。通常人们认为，在急性缺血型卒中早期，除非血压很高?如＞１８０／１０５ｍｍＨｇ，应暂停使用降压药，直至病情稳定，否则过度降压会明显减少脑血流量。在病情稳定后应把血压控制在约１６０／１００ｍｍＨｇ。ＡＣＥＩ和噻嗪类利尿剂合用可降低卒中复发率。对有卒中史的患者，降压治疗获益的临床试验证据是充分的。中国的卒中后降压治疗研究?ＰＡＴＳ，为一项随机、双盲、安慰剂对照试验，研究纳入５６６５例患者，平均年龄６０岁，均为有卒中或一过性缺血发作（ＴＩＡ）史的患者，随机采用利尿剂?吲达帕胺２．５ｍｇ／天降压治疗或安慰剂，终点指标为致死及非致死性卒中的发生率。此研究历经３年，研究结果显示，３年首发致死性及非致死性卒中的发生率，安慰剂组１２．３％，而吲达帕胺组９．４％，ＲＲ为０．７１（Ｐ＝０．０００９）。此试验提示：有卒中或ＴＩＡ史的患者，使用利尿剂吲达帕胺２．５ｍｇ／ｄ可使血压下降，致命及非致命卒中的发生率减少２９％，在预防卒中再发的过程中取得很好的效果。２００１年完成的国际多中心培哚普利防止复发性卒中研究（ＰＲＯＧＲＥＳＳ），也是一项卒中后降压治疗预防再卒中的试验。ＰＲＯＧＲＥＳＳ入选６１０５例有脑血管病史的患者?中国１５２０例，随机用ＡＣＥＩ?培哚普利４ｍｇ／天，其中部分加吲哒帕胺２．５ｍｇ 或安慰剂治疗，随访４年。结果显示，治疗组再卒中的危险降低２８％?Ｐ＜０．００１。在对ＰＲＯＧＲＥＳＳ的分析中发现，卒中后单独使用培哚普利，可使血压下降５／３ｍｍＨｇ，再卒中危险降低仅为５％，当联合应用后吲哒帕胺２．５ｍｇ后，血压降低１２／５ｍｍＨｇ，使再卒中的危险降低至４３％，从而提示卒中后血压降得低一些，预防再卒中的获益会更大。对此，美国高血压指南（ＪＮＣ－７）在高血压的强制性适应证中指出，ＡＣＥＩ及噻嗪类利尿剂可以用于再卒中的预防及治疗。四、有卒中史者的血压目标值按照美国高血压指南（ＪＮＣ－７），卒中后血压应当控制在１６０／１００ｍｍＨｇ，但ＰＲＯＧＲＥＳＳ显示，降压治疗对卒中后有或无高血压的脑血管病患者均有益。伴有高血压者，治疗组卒中危险减少３２％，无高血压（正常血压）的卒中患者，降压治疗也使卒中危险减少２７％。对既往有卒中或ＴＩＡ发作，且血压＜１４０／９０ｍｍＨｇ的患者如不治疗（给予安慰剂），则４年内心脑血管事件的发生率大约为１７％。说明非高血压脑血管病患者适度降低血压水平，对卒中二级预防同样有益。对ＰＲＯＧＲＥＳＳ中的亚洲人群亚组分析还发现，卒中后血压达标治疗（＜１４０／９０ｍｍＨｇ＝，亚洲人群再缺血性卒中危险降低２４％，再出血性卒中危险下降５０％。因此，从ＰＲＯＧＲＥＳＳ的临床试验结果看出，卒中后降压治疗，以血压＜１４０／９０ｍｍＨｇ为目标血压是安全的。但值得注意的是，在降压过程中如果临床上出现脑缺血的现象（头晕、哈欠、易困）则不能进一步降低血压，应当调整血压水平，降至病人能够耐受的状态。２００３年公布的欧洲高血压指南指出，卒中或ＴＩＡ后应当进行降压治疗，如果患者能够耐受，无论基线血压水平如何都应该降压治疗。五、临床试验对卒中患者降压治疗的启示（１）脑血管病患者血压平均水平与卒中再发有关，长期血压控制不满意者卒中再发危险大。目前已完成的大型临床试验已证实，高血压伴卒中的患者通过积极地降压治疗，可有效地预防卒中再发。美国高血压指南（ＪＮＣ－７）已经明确了利尿剂及ＡＣＥＩ为主体的降压药物在预防卒中再发中的作用及地位。（２）卒中患者降压目前仍存在一些需要解决的问题，如这些病人血压应当降至何种程度？颈动脉狭窄者的血压目标值？长期血压增高患者，血压应降到何种程度恰当？（３）从回顾性荟萃分析中发现，卒中患者降压以保证一定的脑血流灌注为首要前提。无颈动脉狭窄的患者血压达标治疗（＜１４０／９０ｍｍＨｇ＝是安全的；一侧颈动脉狭窄≥７０％?收缩压应当控制在１３０～１５０ｍｍＨｇ；双侧颈动脉狭窄≥７０％，收缩压应控制在１５０～１７０ｍｍＨｇ?但这仅仅是临床荟萃的结果，还需要大规模临床试验证实。因此，现有的临床试验及临床实践已经证实，卒中后降压治疗是可以获益的，但需要考虑病人个体的具体情况，分析其是否存在再次率中的高危因素及相关疾病，以决定是否应当降压及降压的程度。降脂治疗与脑卒中防治首都医科大学附属北京天坛医院王拥军现有的大规模临床试验结果表明，他汀类药物可通过多种机制降低已有冠心病患者发生脑卒中的危险性，而不会增加出血性脑卒中的危险。ＳＰＡＲＣＬ研究将回答强化降脂治疗是否可预防脑卒中患者复发，我们期待着这一研究的最终结果。早年临床与流行病学研究发现，脑卒中主要与高血压相关而与高胆固醇血症关系不大。到目前为止，调脂治疗预防脑卒中的研究共有３８项，涉及他汀类药物的研究１５项。这些试验均证实，降脂治疗对预防卒中有效。ＳＰＡＲＣＬ（强化降脂治疗预防脑卒中复发）研究是评估阿托伐他汀８０ｍｇ／ｄ治疗对无心血管病史的脑卒中或短暂脑缺血发作（ＴＩＡ）患者预防脑卒中复发的前瞻性研究，计划于２００５年完成，它将明确回答胆固醇水平与降脂治疗对卒中作用的关系。我们对ＳＰＡＲＣＬ研究结果寄予希望，其理由是：１、在一些他汀类大型试验中已观察到脑卒中发病率的下降；２、他汀类药物能诱导动脉粥样硬化退化；３、ＨＰＳ试验证实，他汀类药物可延缓动脉硬化进程；４、ＡＳＡＰ和ＡＲＢＩＴＥＲ试验提示，不同他汀类药物作用可能有所区别；５、一些试验提示，大剂量他汀?８０ｍｇ／ｄ可能疗效更好；６、ＡＳＣＯＴ试验提示，１０ｍｇ阿托伐他汀对于降低脑卒中发病有极其显著的疗效。他汀类药物降低脑卒中的作用机制是多方面的。如实验发现，他汀类药物对卒中老鼠具有抗血栓形成、减少脑梗死面积的作用；对免疫分子有抑制作用，抑制ＭＳ病人外周血Ｔ细胞增殖；具有降脂以外的神经保护作用，对神经免疫性疾病和痴呆有潜在治疗效益等。

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