详细症状如下: 清早起床恶心,呕吐,感觉浑身不舒服,;白天也有此症状,医生诊断为反流行食管炎
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您好,反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸,并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。中医认为反流性食管炎是由于情志不畅、忧郁恼怒而使肝气不能正常疏泄,或因多...
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您好,反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸,并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。中医认为反流性食管炎是由于情志不畅、忧郁恼怒而使肝气不能正常疏泄,或因多食辛辣刺激及酸性食物、过度吸咽饮酒,导致脾胃升降失调,胃气上逆,从而引起食后反胃、反酸、吞咽不利等症状出现,肝气郁滞,气滞痰结,还可引起胸咽部有堵塞不适的感觉。本病分四种类型,胃失和降型,治疗以旋复代赭石汤降胃气;肝气犯胃型,以气滞胃痛颗粒疏肝理气和胃;胃阴不足型,以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气;气滞痰结型,以四七汤疏肝理气、和胃化痰。
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反流性食管炎贵阳市华烽医院主治医师 张少武 反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等...
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反流性食管炎贵阳市华烽医院主治医师 张少武 反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等。 一、可选用的西药 1.抗酸剂:包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程。 (1)氢氧化铝凝胶剂:每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍。 (2)氢氧化铝片剂:使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用。 (3)复方氢氧化铝:每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。 (4)胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周,一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。 2.抑酸剂:是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低。 (1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。 (2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。 (3)奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次。 (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程。 3.胃动力药物: (1)多潘立酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。 (2)甲氧氯普铵(胃复安):口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。 (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用。 4.胃粘膜保护剂: 硫糖铝:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服。 二、可选用的中成药 1.肝胃不和型: (1)开胸顺气丸:每次3—9g,一日1—2次,温开水送服。 (2)宽胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服,小儿酌减。 (3)气滞胃痛片冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲化服。 2.痰湿郁阻型: (1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,温开水送服。 (2)沉香利气丸:每次2丸,一日2次,温开水送服。 3.胃虚气逆型: (1)香砂养胃丸:每次水丸型9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次。 (2)香砂养胃冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。 (3)香砂养胃口服液:每次1支,一日口服2次。
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服用减少胃酸分泌的药物如西米替丁等,服用胃蠕动促进剂如吗叮林等,减少胃酸从食管的反流。