1、小孩在臀部肌注射后造成“神经损伤，累及双下肢”（肌电图检查结果），在5-6天后是否会出现“左大腿比右大腿细1.5cm”如此严重的程度？2、神经损伤程度有其发展规律？3、注射造成“神经损伤，累及双下肢”，只出现大腿萎缩？小腿是否会出现萎缩？
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1 关于医疗事故的纠纷问题,首先把孩子的病历作简单说明,如年龄,注射原因与时间,使用的药物与剂量,注射的部位等等.医疗事故分责任事故与技术事故,责任事故是指医务人员因违反规章制度,诊疗护理常规等失职行所致的事故.技术事故是指医务人因技术过失所致事故这些都是最基础的证据.在儿童臀肌注射由于药物的刺激性疼痛,肌肉坏死,挛缩,坐骨神经伤等引起的注射性下肢功能障碍并不少见.所以不管是药物问题还是操...
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1 关于医疗事故的纠纷问题,首先把孩子的病历作简单说明,如年龄,注射原因与时间,使用的药物与剂量,注射的部位等等.医疗事故分责任事故与技术事故,责任事故是指医务人员因违反规章制度,诊疗护理常规等失职行所致的事故.技术事故是指医务人因技术过失所致事故这些都是最基础的证据.在儿童臀肌注射由于药物的刺激性疼痛,肌肉坏死,挛缩,坐骨神经伤等引起的注射性下肢功能障碍并不少见.所以不管是药物问题还是操作问题,只要对病员直接造成残废或功能障碍的,属于三级医疗事故.如情况属实,必须由病员,家属及其所在单位和有关部门应当与医疗单位和卫生行政部门合作,才能得到正确处理.2 “神经损伤,累及双下肢”如是一侧注射,不可能出现这种结果,因为注射部位通常在臀部外上四分之一处,这里才是最先受伤的部位,在严重时,药物从肌肉纤维扩散,如果反复注射,产生不间断的药物刺激,从而发生损伤性反应,导致肌肉萎缩变性.才可能发生组织增生的情况,也就是说你的"在5-6天后是否会出现,左大腿比右大腿细1.5cm"这个说法是成立的.但需要注意,是否引起过肌肉痉挛,并且限制了髋关节的内收及屈曲活动?这非常重要,也就是我说是否引起功能障碍的原因.另外还有个非常重要的因素,可能是注射前已经存在病灶,由于药物化学成分诱导产生脱髓鞘反应,这种情况多发于儿童,因为儿童臀肌神经分布表浅,而医护人员操作不规范或进针过深导致.对于这种情况的诊断很简单,主要是看注射后数天内出现足下垂,但是,必须与腓骨小头压迫性腓总神经麻痹相鉴别,是否有髓前角细胞受累?必须与急性小儿脊髓灰质炎相鉴别.这就是“神经损伤,累及双下肢”与注射发"生左大腿比右大腿细1.5cm"的矛盾之处.3 建议继续做检查,排除矛盾,确实是注射性坐骨神经伤,这里又有一点需要注意,如果是继发药物对坐骨神经直接的毒性损害,则必须尽快治疗,因为注射性坐骨神经伤的特点是:病变发生最早,变化最快且损伤最重.在手术中如果病程很长,神经束变性坏死瘢痕化也就越重,同时与周围组织粘连也越严重.只要及时神经松解减压术,就能保证孩子不会残废,冲洗药物毒性,逐级可恢复患侧肌肉萎缩的症状.所以,在此争论是否医疗事故没有意义,必须通过鉴定才能确定.而解剖刀的说法完全正确.对病人必须排除其他疾病后针对神经伤治疗,所以,应该先治疗后争论,不要错过恢复的最佳时间.我不是那家医院的医生,没必要护着医院说话,你要分清楚事情的轻重缓急.冷静处理问题.否则后悔的是病人而不是医院.
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1 若是因注射累及“神经损伤，累及双下肢” 极其罕见 既然是双下肢损伤 为何“左大腿比右大腿细1。5公分”？2 不同原因造成的损伤有不同的发展趋势3 不论什么原因造成臀部神经损伤 大腿小腿都会有萎缩现象4 所以 你的问题有矛盾 不明确 5 建议详细检查 和回忆病史 以排除其他原因
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如果出现这样的情况只能说是护士在给孩子注射的时候太偏上了，注射到臀部上缘了。伤及到神经了，这应该属于医疗事故。一般来说，经过护校的学习培训根本就不应该出现这样的事故。建议去做医疗鉴定后，向法院申请先行支付给孩子抓紧治疗，以免给孩子留下终身难愈的残疾。